不要小看了这种“精神感冒”。据调查,抑郁症目前对世界上约3亿多人造成影响。世界卫生组织预测,22世纪人类最大的健康威胁不是癌症,而是抑郁症。
2003年北京安定医院做过一个调查,在北京终身患抑郁障碍的人是6.87%,有过阶段性抑郁症的人更不在少数。童年创伤、社会压力、家庭变故、感情波动、甚至人与人之间的愈发疏离,种种细故,皆可成为罹患抑郁症的可能。
轻度抑郁是人们面对创伤的一种应激反应,就如同小感冒,可能只是身体不适数天,但也有人抑郁缠绵不去,如感冒转成肺炎,并发心肌炎等,乃至威胁生命。曾有统计,自杀的人群中,70%源自抑郁。
面对中度重度抑郁症,通常大夫会开出大剂量的抗抑郁药物,药物对于缓解病情通常非常有效,但问题是,这些药物往往需要服用终身。他们担心:没了药物,抑郁症就会从封印中逃逸出来,随时夺取我的生命吗?
中国古语云:心病还需心药医,除了药物,一些人在自己对抗抑郁的过程中,摸索出了一些特别的有效方式。
基督教义消融了我的痛苦
陈彩芝,作家,34岁,已婚,一个孩子,29岁时被确诊为中度抑郁症患者。
2006年夏天,我从老家辞去稳定的公务员工作,怀着文学梦背包北上,进了一家影视公司当编剧。小编剧的收入低且不稳定。北漂的生存危机、前途焦虑,还有来自家人的压力,让我总是在一种迷惘之中。后来,我在网络上随笔写了一些关于中国妇女权利问题的帖子,没想到引起一些网民的恶意围攻。我愤怒,争论、辩解,但无济于事。
愤怒渐渐累积成块垒,我发现自己的情绪开始不对——脑子里经常有一些离奇、灰暗、绝望的念头跳出来,看到楼梯就想象自己一路滚下去、头破血流的样子,站在窗户边看着蓝天白云,就会涌起一种强烈的冲动:纵身一跳,身后白云滔滔。有了孩子后,产后激素的影响,抑郁症加重,很多次,我被自己闪过大脑的邪恶念头吓呆了——我想将自己的孩子摔在地上!
家人送我去看心理医生。我服用了将近半年的抗抑郁药物帕罗西汀,药效很明显的,各种离奇古怪的自杀幻想减少,情绪也相对稳定了。但每次服药,我心里都充满焦灼和恐惧:难道我下半生就要和这些药片捆绑在一起吗?
生活改变,不良心理模式也变了
顾健,公务员,46岁,离异,一个孩子。44岁被确诊为重度抑郁症患者。
没人会觉得我有抑郁症。我是某机关的保卫科科长,老婆是个领导,能干,漂亮、灵活,在我们小地方是呼风唤雨的人物,儿子也上大学了。我的一切似乎都那么美满。
可是我偏偏抑郁了。原因?也许是因为我老婆太强势而我太懦弱?邻居同事都说我老婆比王熙凤还多几个心眼和手腕。我儿子呢,性格也随她,家里就我一个人是个老蔫。从儿子上大学起。家里空了,我回到家一个人坐着,就开始胡思乱想:这一辈子就过去一多半了,有妻有子,感觉却空空落落的,夫妻之间没话说,儿子一开口就是:“你知道什么呀?”外面还有一些关于妻子的流言蜚语,我没心思听,也没勇气查证。
不知道怎么开始的,我骑着电瓶车去上班,路上就开始想,人活着一点意思都没有,瞅着马路上滚滚的车轮子,只想朝那底下一钻,一了百了。有一次,我真的朝几个轮子钻下去了,但死神与我擦身而过,车子在我贴身地方刹住了。
没人知道我是自杀,但妻子却感觉出来了,说我精神不正常了。精神科确诊我有重度抑郁症。妻子一直盯着我吃药,有时我明明不是很沮丧,她也让我吃;稍有些不开心,她就叫我加大剂量。有时吃完了我心慌、口干,舌根苦得厉害。为了不再被逼迫着吃那么多药,我心里一横,离了婚。
离婚后,我自己琢磨着:心病还需心药医,过去20多年,我一直活得没有自我。这一次,我要按照自己的方式活一次。我去看中医,开始做针灸。中医说我身体也虚得厉害。想当年,我在部队,可是尖刀班班长呢!回到地方和妻子生活在一起,打个篮球她都不准。我马上去办了一张健身卡,当天就扎进去,杠铃、沙袋、游泳,所有我喜欢的项目,都痛痛快快玩了一遍,一个下午不知不觉就过去了,晚上到家,扎到床上,一下子就睡熟了,想都没想药的事。
抑郁说到底是一种心理的不良模式,而改变这个模式最终可能需要的还是生活环境、生活状态和生活态度的改变。
爱情是最好的药剂
何安,私营业主,26岁,未婚。25岁被确诊为轻度抑郁症患者。
别看我现在花枝招展看起来挺精神,往前数12个月,我正站在国贸的一个大楼顶上,想着怎么跳呢。那会儿,我鼓足勇气向暗恋了6年的男孩表白了,他嬉皮笑脸地跟我说:“我只能接受一半的你。因为,你一个等于别的女孩子两个。”原来,他瞧不上我,嫌我太胖。还说只要我减到和他前女友一样的体重,就考虑接受我。
他的态度狠狠地刺伤了我的自尊心。胖是死罪吗?我倒在床上哭了整整一个礼拜,爬起来要去做抽脂手术,被我妈从手术室门口给拦回来了。我又在家里发呆了半个月,以前特别好的胃口,那时却看见食物就恶心,想着自己身上的那厚厚的脂肪……谁劝我我跟谁急,摔东西,直着嗓子吼,要不就哇啦哇啦地哭到全身发抖。
我的一个亲戚是精神科的大夫,跟我家人说,我可能是得了抑郁症。去医院确诊了——轻度抑郁,如果不加治疗,可能会转为中重度。给我开了药,我看都不看摔进垃圾桶,我说我没病,你们才有病。
有一天亲戚带了他的同事来我家,说是医院新来的大夫。那个大夫很年轻,白净又秀气,说话也很斯文。我一点都不给他面子,他问一句我顶一句,最后,他脸都红了。看到他脸红的那一瞬间,不知道为什么,我一下子心跳加快了。忽然发现,自己蓬头垢面、衣衫不整。
家里人对大夫道歉,他笑着说:“没有,我觉得她没有什么问题。”隔着房门听到他这句话,我的眼泪一下就哗哗流满了腮帮。他不建议我吃药,而是主张我采取行为治疗,多出去走走,多晒太阳。抑郁症和荷尔蒙指数也有关系,他说,阳光和心情对于人的荷尔蒙有直接关系。
过了几天他又来了,带我出去爬香山。这次我规规矩矩穿了整洁的裙子,梳了一个漂亮的卷卷的发髻。在他看到我的那个瞬间,眼睛分明亮了一下。在之后的交流中,他时常用话语给我增添信心,他说挺喜欢珠圆玉润的女孩子,他说我伶牙俐齿,很可爱……我们恋爱了。
恋爱后我反而有了减肥的动力,不到一年,苗条了不少。我还要继续减肥,做个最美的新娘。抑郁症?早忘记了!爱情是最好的药剂!
李晓虹,北京市安定医院抑郁症治疗中心主治医师,心理治疗师
抑郁症不靠吃药就治不好吗?
除了药物,还有物理治疗,如光照疗法、磁刺激等;音乐治疗;心理治疗,其中精神动力学治疗,认知行为治疗,这两个方法用的最多,家庭治疗有些情况下也是有效的。
为什么抑郁症总是和药物联系在一起?
40%~70%的抑郁症患者是因为天生就有易感基因。由于先天基因上的缺陷,导致一部分人发病很重,严重的抑郁症患者脑海中始终萦绕着负面的思想,具有较强的自杀倾向。这就一定需要借助药物。
有病人担心长期服药会上瘾。抗抑郁药、心理疗法、物理疗法,到底如何取舍?
一般来说,服用抗抑郁药没有成瘾的问题。可能有的患者在突然停药后会产生强烈的缺失感。所以我们会同时帮助病人解决深层次的心理问题,不应该将各种方法对立起来。
就心理治疗而言,各种方法的差别在哪儿?
精神动力学治疗,主要是追根溯源地探讨病因,追溯到童年时期的经历,困惑和心理冲突。这种治疗方法适合文化程度较高,有较好反思能力的人;
认知行为治疗,比如有的人认为自己糟糕透顶,认知行为治疗就是用客观的例子、辩论去矫正病人的偏差,让他/她认识到自己的价值;
还有纯粹的行为治疗。比如患者不愿出门,怕见人,那我给你制定一个方案,晚上找亲近的人陪同出门散步;一星期之后,感觉好转了,自信心增强了,就把散步从晚上改到下午……这对于轻度抑郁症患者效果比较好。
小练习:抵抗抑郁,提升情绪
这个练习是由美国的积极心理学家马丁·塞利格曼发起的,具体做法——
① 每天想想有哪3件事最顺利,最令人愉快,记录下来。可能是琐碎小事,也可能是很重要的事;
② 再问问自己为什么这些好事会发生,找出原因并记录下来。这是练习中最重要的一部分;
④ 记录一段时间后,回头看记录,比较一下幸福分数是否有提高,看看哪些天得分较高,分析一下生活里哪些人和事会让你开心快乐。